Jak poznat zánět okostice zubů: příznaky, které nesmíte přehlédnout

Zánět okostice zubů je jedna z nejčastějších příčin trvalé bolesti předních zubů, kterou mnoho lidí špatně pozná. Mnozí si myslí, že to je jen zubní kazy nebo citlivé zuby, ale když bolest přetrvává, zhoršuje se a doprovází ji otok nebo pocit, že zub je „vyšší“ než ostatní, je to skoro vždy zánět okostice - tzv. periodontitida nebo apikální periodontitida. Tento zánět není jen nepříjemný, může vést k ztrátě zubu, pokud ho necháte být.

Co je to zánět okostice zubů?

Okostice je ten tenký vrstevnatý kostní tkáň, která obklopuje kořen zubu a spojuje ho s čelistí. Když se do ní dostanou bakterie - obvykle z infikovaného zubního kanálku nebo z hlubokého kazu - začne tělo reagovat zánětem. To způsobuje zvýšený tlak kolem kořene, což cítíte jako bolest. Zánět nevzniká náhodou. Většinou to začíná jako skrytá infekce, kterou jste nezachytili, protože nebolel vás zub nebo jste si mysleli, že to projde.

Jak se projevuje zánět okostice?

Nejčastější příznaky nejsou tak jednoduché, jak si lidé myslí. Tady je seznam, který vám řekne, jestli máte problém:

• Trvalá bolest - nejen při kousnutí, ale i když zub necháte v klidu. Často se objevuje jako tlaková bolest, jako byste měli zub „příliš vysoký“.
• Bolest při kousnutí nebo lehkém doteku - když se zub dotkne protizubu nebo když na něj lehce přitlačíte jazykem.
• Otok dásní - zvláště kolem vrcholu zubu. Někdy se objeví malý „puklík“ na dásni, který vypadá jako píčka - to je výtok hnisu.
• Zvýšená citlivost na teplotu - horko i studené potraviny způsobují bolest, která neustupuje po několika sekundách.
• Pocit, že zub je „pohyblivý“ - i když nevidíte, že by se hýbal, cítíte ho jako „volnější“ než ostatní zuby.
• Zápach z úst - nejen z kazu, ale konkrétně z místa kolem kořene. To je známka hnisu.

Největší chyba je přehlížet bolest, která „přestala“. Zánět se může přesunout do chronické fáze, kdy bolest zmizí, ale infekce pokračuje. To je nebezpečnější, protože se rozšiřuje do čelisti a může poškodit i sousední zuby.

Proč právě přední zuby?

Přední zuby mají jeden kořen, který je poměrně tenký a krátký. To znamená, že když se infekce dostane do kořene, rychle se šíří do okostice. Navíc přední zuby často trpí po úrazech - dopad, pád, zlomenina. I malý šok může poškodit nerv a krevní cévy uvnitř zubu, což vytvoří ideální prostředí pro bakterie.

Často se stává, že člověk ztratil zub před pár lety, ale nechal ho tam jako „zbytek“. Nebo si po úrazu řekl: „To už projde.“ A pak po půl roce začal cítit tlak. To je klasický případ zánětu okostice, který se vyvinul pomalu.

Co dělat, když to podezříváte?

Nikdy nečekáte, až to „projde“. Pokud máte tyto příznaky déle než 3-5 dní, jděte ke stomatologovi. Nejde o to, jestli máte kazy nebo ne. Zánět okostice se nezobrazí na zubním kazu - on vzniká uvnitř.

Stomatolog vám udělá:

1. Rentgen - ukáže, jestli je kolem kořene tmavá oblast, což je známka zánětu.
2. Test na teplo a tlak - poklepá na zub a sleduje, jestli bolest vzniká.
3. Prohlédnutí dásní - hledá otok, výtok nebo změny barvy.

Pokud je zánět včasný, stačí léčba kořenového kanálku. To znamená, že stomatolog očistí infikovaný kanálek, odstraní hnis a zub naplní speciální hmotou. Po léčbě zub zůstane v ústech - nevytrhává se. Pokud je zánět pokročilý, může být nutné zub vytrhnout nebo provést chirurgický zákrok - odstranění infikované části kořene.

Co můžete dělat doma?

Domácí metody nevyléčí zánět, ale mohou zmírnit příznaky, dokud se nedostanete k lékaři:

• Teplé solné koupele - rozpustíte jednu lžičku soli do sklenice teplé vody a pláchnete ústy 2-3 minuty, 3× denně. To pomáhá uvolnit hnis a snížit otok.
• Chladné obklady - pokud je dásňový otok viditelný, přiložte na tvář chladný hadřík na 10 minut. Nepoužívejte led - může poškodit kůži.
• Nejedzte na bolestivém zubu - i když je to přední zub, nekoušte na něj. Nezatěžujte ho.
• Neužívejte léky proti bolesti bez předpisu - například ibuprofen může maskovat příznaky, ale nezastaví infekci. Pokud užíváte léky, nezakládejte na tom, že problém zmizel.

Největší chyba je používat domácí „zázračné“ řešení - například česnek, čajové vývary nebo alkohol. To nejenže nepomůže, ale může infekci ještě zhoršit.

Když už je pozdě - co se stane, když to necháte být?

Zánět okostice není jen problém jednoho zubu. Bakterie se mohou šířit do:

• Čelisti - vznikne osteomyelitida, což je vážný zánět kosti, který vyžaduje dlouhodobou antibiotickou léčbu a často i operaci.
• Blízké zuby - infekce se přenáší na sousední zuby, i když vypadají zdravé.
• Krevní oběh - v extrémních případech se bakterie dostanou do krve a mohou způsobit infekce srdce (endokarditidu) nebo zánět mozku.

Nejde jen o ztrátu zubu. Je to otázka celkového zdraví. V České republice se každoročně zaznamenává přes 12 000 případů komplikací způsobených nevyléčeným zánětem okostice. Většina z nich by se dala snadno předcházet.

Jak tomu předcházet?

Nejlepší ochrana je pravidelná péče:

• Pravidelné prohlídky - alespoň jednou ročně u stomatologa, i když nebolejí zuby.
• Pravidelné čištění - denní čištění zubů, používání mezizubních kartáčků a nitě.
• Okamžitá reakce na úrazy - pokud jste zub něčím zasáhli, jděte ke stomatologovi, i když nebolel.
• Neignorujte zvýšenou citlivost - pokud zub začíná být citlivější, nečekáte, až se to zhorší.

Zánět okostice není „náhodný problém“. Je to výsledek opomenutí. A protože se často neobjeví hned, lidé ho přehlížejí. Ale pokud znáte příznaky, můžete záchranit zub - a své zdraví - ještě předtím, než bude pozdě.