Počínající zubní kaz: Jak ho rozpoznat a jak s ním naložit

Nejde o žádnou tajemnou nemoc. Je to jen zubní kaz, ale v počáteční fázi. A právě teď, když je ještě malý, je to ta nejlepší chvíle, abyste ho zastavili. Bez bolesti, bez vrtání, bez plomby. Většina lidí čeká, až to začne bolet. A pak je příliš pozdě. Když se na zubech objeví první bílé skvrnky, už je kaz tam. Ale ještě ho můžete zastavit. Stačí vědět, co hledat a co dělat.

Co vlastně počínající zubní kaz je?

Počínající zubní kaz není díra. Není to to, co vidíte na obrázcích v lékařských učebnicích. Je to něco jiného. Je to ztráta minerálů z tvrdé tkáně zubu - ze skloviny. Když se kyseliny od bakterií v plaku začnou hýbat po povrchu zubu, rozpadají vápník a fosfát. A to všechno probíhá pod povrchem. Zvenku to vypadá jako bledá, matná skvrnka. Někdy bílá, někdy světle žlutá. Nebo jen místo, kde zub vypadá jinak než kolem něj. To je začátek.

Tento proces se jmenuje demineralizace. A je reverzibilní. To znamená, že tělo samo může zub opravit - pokud mu dáte šanci. Slina obsahuje vápník a fosfát. Když se vyčistíte, jíte zdravě a nečekáte, až to začne bolet, slina může tyto minerály zase do zubu vrátit. Tady je klíč: počínající zubní kaz se dá zastavit, nejen léčit.

Jak ho rozpoznat, když to nebolí?

Bolest je poslední příznak. Nejprve přijde změna vzhledu. Zkontrolujte si zuby u dobrého světla, například před zrcadlem s baterkou. Hledejte tyto věci:

• Bílé nebo matné skvrnky na čelech zubů, hlavně u zubů, které jsou blízko k dásním
• Místa, kde zub vypadá jako by měl „písek“ - nejsou hladké, ale hrubé na dotek
• Zuby, které vypadají jinak než ostatní - třeba na horním řezáku je jedna strana matnější
• Stíny nebo tmavší oblasti, které nejsou skvrny od kávy nebo čaje - ty se neodstraní čištěním

Nejčastěji se to objevuje mezi zuby, kde se čistíte nejlépe. A nebo na čelech horních řezáků - tam, kde se často drží slina a plak. Pokud máte děti, podívejte se jim na zuby při čištění. Dětské zuby jsou tenčí, takže kaz se tam šíří rychleji. Bílé skvrnky u dětí jsou často první a jediný příznak.

Někteří lidé si myslí, že když to nebolí, tak je všechno v pořádku. To je největší chyba. Když začne bolet, kaz už je v zubní dřeni. A tam už se to nevyspí. To, co jste viděli jako bílou skvrnu, už je díra. A ta se musí vrtat.

Co dělat, když to najdete?

První věc, kterou musíte udělat: přestat čekat. Neříkejte si: „Zatím to nevadí.“ Neříkejte: „Zajdu k zubnímu, až bude čas.“

První krok je lepší čištění. Používejte zubní kartáček s jemnými štětinami a zubní pastu s vysokým obsahem fluoru - alespoň 1450 ppm. Čistěte dvakrát denně, alespoň dvě minuty. Nezapomeňte na mezizubní prostory. Používejte nit nebo mezizubní kartáčky. To je důležité, protože tam se kaz začíná nejčastěji.

Druhý krok: zvýšte výskyt fluoru. Fluor pomáhá zubu znovu nabrat minerály. Můžete používat fluoridové polevy u zubního lékaře - jedna na rok je často stačí. Nebo si kupte fluoridové plošky, které se aplikují doma. Ty jsou levné a účinné. Některé zubní pasty mají i fluorid v kombinaci s hydroxyapatitem - to je přírodní složka zubní skloviny, která pomáhá regenerovat povrch.

Třetí krok: upravte stravu. Každýkrát, když sníte cukr nebo výrobky s přidaným cukrem, bakterie v ústech vyrábějí kyselinu. A ta trvá 20-30 minut. Pokud jíte pětkrát denně, vaše zuby jsou téměř stále v kyselém prostředí. Přestanete-li pít sladké nápoje, přestanete jim dávat šanci. Voda, čaj bez cukru, mléko - to jsou vaše nové přátelé.

Co zubní lékař může udělat?

Když přijdete s počínajícím kazem, dobrý zubní lékař nezačne vrtat. Nejdřív to zkontroluje. Použije malý zrcátko a světlo. Může použít i speciální barvu - například Disclosing Solution - která obarví plak a ukáže, kde se nečistíte dostatečně. Nebo použije digitální rentgen, který ukáže hloubku poškození.

Pokud je kaz opravdu na začátku, může vám doporučit:

• Profesionální čištění s fluoridovou pastou
• Aplikaci fluoridového gelu nebo laků
• Odporúčení k používání speciálních past nebo plošek
• Návrh na změnu stravy nebo návyků

Nikdy nebudou vrtat, pokud to není nutné. Většina zubních lékařů v Česku dnes ví, že počínající kaz se dá zastavit. Není to o tom, kolik plomek udělají. Je to o tom, kolik zubů udržíte celé.

Co dělat, když jste už závažnější případ?

Když je kaz větší - když už se pod povrchem začíná tvářit jako šedá nebo hnědá skvrna - může být potřeba malá plomba. Ale i tady nejde o to, aby se vrtalo velké díry. Dnes se používají minimálně invazivní metody. Například ICON - je to technika, kdy se do poškozené oblasti vstříkne speciální průhledná pryskyřice. Nevyřezává se nic, nevrtá se nic. Jen se zub „naplní“ a zastaví se rozvoj kazu.

Tato metoda funguje jen na počínajícím kazu, který ještě nepronikl do zubní dřeně. Ale pokud je to vaše situace, je to výborná volba. Nebo se používá sealant - tedy těsnění. To se dělá hlavně u dětí na žvýkacích plochách molárů, ale i dospělí mohou mít výhodu z něj, pokud mají hluboké brázdy.

Co se nestane, když to ignorujete?

Když neuděláte nic, kaz se rozšíří. Za tři měsíce může být už třikrát větší. Za rok může být tak velký, že bude potřeba kořenové léčení. A to znamená bolest, návštěvy, náklady a ztrátu zubu.

Někteří lidé si myslí, že když je zub „mrtvý“, tak ho můžou nechat. To je nebezpečný mýtus. Mrtvý zub není bezpečný. Může se infikovat, může způsobit zánět dásní, může se rozšířit na sousední zuby. A pak už nejde jen o jeden zub. Jde o celou část ústní dutiny.

Co dělat, když máte děti?

Dětské zuby jsou tenčí. Kaz se tam šíří rychleji. Bílé skvrnky u dětí jsou často první a jediný příznak. Děti často neřeknou, že to bolí - nebo si to nevšimnou.

Nejlepší je:

• Čistit zuby dětem dvakrát denně - s pastou s fluoridem (dětská past s 1000-1450 ppm)
• Nechat je pít jen vodu mezi jídly
• Nechat je jíst sladkosti jen při hlavních jídelch, ne mezi nimi
• První návštěvu u zubního lékaře dělat už ve věku 12-18 měsíců

U dětí je sealant jedna z nejúčinnějších prevencí. Pokud se aplikuje na první trvalé moláry (asi ve věku 6 let), sníží riziko kazu o 80 %.

Je to skutečně možné zastavit?

Ano. Více než 70 % počínajících kazu se dá zastavit, pokud se přijme správná péče v prvních třech měsících. To je výsledek studií z Univerzity v Brně a z Německého zubního výzkumného ústavu. Lidé, kteří čistí zuby správně, používají fluorid a snižují cukr, často nemají potřebu plomby vůbec.

Nejde o to, že byste měli být dokonalí. Jen o to, abyste byli konzistentní. Každý den. Přes víkendy. Přes prázdniny. Přes závěrečné zkoušky. Přes stres. Každý den čištění zubů je jako záchranný zásah - a ten se nevyplatí čekat.

Co si pamatovat?

• Bílé skvrnky na zubech = počínající kaz, ne jen „špína“
• Nečekáte na bolest - bolest znamená, že je příliš pozdě
• Fluorid a správné čištění zastaví kaz - ne vrtání
• Snížení cukru je stejně důležité jako čištění
• U dětí je prevence ještě důležitější - začněte už v 12 měsících

Pokud jste našli něco podezřelého na svých zubech, nečekejte. Jděte k zubnímu lékaři. Ne pro plombu. Pro kontrolu. Pro šanci. Protože zub, který jste zachránili v počáteční fázi, vám bude sloužit dalších 30 let. A to je víc než jen peníze. Je to kvalita života.