Jak se zotavit po maxilofaciální chirurgii: průvodce obnovou po operaci čelisti

Operace čelisti nebo obličeje je velký krok. Nejde jen o změnu vzhledu - často jde o to, aby jste mohli správně jíst, mluvit nebo dýchat. Ale co potom? Jak se skutečně zotavíte, když vás bolest, otoky a omezení v jídlu znechutí? Nejde jen o čekání, nejde jen o léky. Záleží na tom, co děláte v prvních dnech, týdnech a měsících po operaci. A to vám řeknu přesně.

První dny: otoky, bolest a klid

Prvních 48 hodin je nejdůležitější. Otoky se obvykle dostaví do třetího dne a pak začnou klesat. Můžete mít tvář jako balón - to je normální. Neznamená to, že se něco pokazilo. Chcete-li je zmenšit, používejte led na obličej. Ne přímo na kůži - obalte led do ručníku a držte ho 20 minut, pak 20 minut pauza. Opakujte to každou hodinu, dokud nebudete spát.

Bolest je také běžná, ale neměla by být neudržitelná. Pokud vám léky, které vám lékař předepsal, nestačí, nečekáte do zítřka. Zavolejte na ordinaci. Někteří pacienti se bojí říct, že jim to stále bolí - ale lékaři to očekávají. Nejčastější léky jsou paracetamol a ibuprofen. Někdy přidají i slabší opioidy, ale jen na krátkou dobu. Nikdy nepijte alkohol, když máte léky na bolest - může to vést k poškození jater.

Největší chyba, kterou lidé dělají: chtějí dělat všechno. Vstávají, chodí, mluví, dělají domácí práce. Ne. Zůstaňte v klidu. Spáte s hlavou zvednutou. Použijte dvě polštáře. To zabraňuje zbytečnému krvácení a zvyšuje přítok krve do obličeje. Nepřehánějte si to s pohybem. Nejdřív se zotavte - pak se vrátíte k životu.

Jídlo a pití: co jíst a co ne

Největší problém po operaci: jíst. Nejste schopni žvýkat. Nejste schopni mluvit. A přesto potřebujete kalorie, bílkoviny, vitamíny. Pokud to nezvládnete, zotavení se zpomalí.

Prvních 7-10 dní jíte jen tekuté nebo měkké potraviny. Například:

• ovocné a zeleninové smoothie (bez kousků)
• polévky bez kousků (např. zmrzlá čočková nebo zelňačka)
• jogurt, tvaroh, kysaná smetana
• ovocné džemy, marmelády
• omeleta, vařená vejce
• pasta, rýže, kaše
• mleté maso ve vývaru

Nepijte skrz šálek - používejte lžíci nebo pipetu. Pít skrz šálek vytváří tlak, který může poškodit švy. Nejde jen o vodu. Potřebujete i tekuté doplňky bílkovin. Například whey protein rozpuštěný ve vodě nebo mléce. Některé kliniky doporučují speciální potraviny pro pacienty po operaci - zeptejte se svého lékaře.

Co vynechat:

• čokoláda, sladkosti (zvyšují zánět)
• káva, energetické nápoje (zvyšují krevní tlak)
• ostře kořeněné jídlo
• alcohol
• tvrdé, křupavé, nebo zrnité potraviny - třeba ořechy, chleba, ovesné vločky

Nezapomeňte na vitamín C. Pomáhá hojit švy. Jezte citrónovou vodu, papriku nebo doplňky. A nezapomeňte na zubní hygienu - ale jemně. Čistěte zuby štětečkem, ale ne do oblasti švů. Používejte chlorhexidinový vločkový gel nebo ústní vodu, kterou vám lékař doporučil.

Hygiena a péče o ústa

Největší riziko po operaci: infekce. A nejčastější příčina infekce: špatná hygiena. Nejste schopni si správně vyčistit zuby - ale to neznamená, že můžete přestat.

První den po operaci: nic nečistěte. Od druhého dne začněte jemně čistit zuby mimo oblast švů. Používejte měkký štěteček. Nebojte se, že se švy poškodí - jsou pevné. Ale nevěřte, že vám stačí jen voda. Používejte chlorhexidinovou ústní vodu. Dva krát denně. Po každém jídle. To je nejdůležitější pravidlo.

Nepláchněte silně. Při pláchnutí se vytváří tlak - a to může rozbít švy. Prostě nechte vodu v ústech, nechte ji působit 30 sekund a pak ji spolkněte. Nevyplivujte. Pokud se vám něco vysypalo z nosu nebo úst - nezajímejte se o to. Je to normální. Někdy se z vás vytéká mírně krevní kapky, i po týdnu. Pokud je krev červená a ne černá, není to hrozba.

Nejde jen o zuby. Čistěte také jazyk. Používejte jazykovou kartičku nebo štěteček. Bakterie se hromadí i tam. A nezapomeňte na nos. Pokud máte zavřený nos kvůli otokům, používejte fyziologický roztok. Nežádostné kapečky. To pomůže dýchat a zabraňuje vysychání sliznic.

Obnova pohybu a výživy

Od třetího týdne začínáte pomalu vracet se k normálnímu životu. Ale ne rychle. Nejdřív se naučte znovu mluvit. Někteří pacienti mají problém s výslovností. To je normální. Čtěte nahlas. Pět minut denně. Přečtěte si noviny nebo knihu. Zpívejte. Toto je jako fyzioterapie pro obličej.

Od čtvrtého týdne začněte pomalu přidávat tvrdší potraviny. Začněte s banánem, vařenou mrkví, měkkým sýrem. Nežvýkejte na straně, kde byla operace. Jezte na druhé straně. Až po šesti týdnech můžete začít jíst něco, co vyžaduje žvýkání. Ale i pak - opatrně.

Nejde jen o jídlo. Tělo potřebuje pohyb. Ale ne běhání. Nejde o to, aby jste se vyčerpali. Jděte na krátké procházky. Tři až čtyři dny v týdnu. 15-20 minut. To zlepšuje krevní oběh a zabraňuje krevním sraženinám. Pokud jste byli v klidu měsíc - vaše svaly se ztratí. Nebojte se, že se nebudete cítit jako před operací. To trvá. Může to trvat až šest měsíců, než se cítíte znovu jako dřív.

Co dělat, když se něco pokazí?

Některé věci jsou normální. Některé ne. Vězte, co je hrozba.

Normální:

• lehké krvácení do prvních dnů
• otoky, které klesají po třech dnech
• částečná necitlivost obličeje (může trvat měsíce)
• bolest, která klesá s léky
• malý výtok z nosu nebo úst

Nebezpečné:

• silné krvácení, které neustává po 20 minutách tlaku
• horečka nad 38,5 °C
• zvýšená bolest, která se zhoršuje, i když užíváte léky
• zvýšený otok po pátém dni
• zvýšená bolest v krku nebo dýchání
• ztráta citu v obličeji, která se nezlepšuje po týdnu

Pokud něco z toho nastane - zavolejte na chirurga nebo jděte do nemocnice. Nečekáte na pondělí. Některé komplikace se rychle zhoršují. Nejde o paniku - jde o rychlou reakci.

Kdy se vrátíte k normálnímu životu?

Neexistuje jedno číslo. Každý se zotavuje jinak. Ale obecně:

• První týden: doma, jen odpočinek
• Druhý týden: krátké procházky, měkké jídlo
• Čtvrtý týden: návrat do práce (pokud je sedavá)
• Šestý týden: zpět k normálnímu jídlu
• Tri měsíce: zpět k sportu a fyzické aktivitě
• Šest měsíců: úplná obnova - obličej se cítí znovu jako váš

Pamatujte: nejde o to, kdy se vrátíte do práce. Jde o to, kdy se znovu cítíte jako vy sami. Někteří lidé potřebují tři měsíce, jiní šest. To je v pořádku. Nezbytné je, abyste nespoléhali na představu, že „to by mělo být za týden“. To není pravda. Zotavení po maxilofaciální chirurgii je maraton, ne sprint.

Co vás čeká po zotavení?

Po šesti měsících se vrátíte na kontrolu. Lékař zkontroluje, jak se švy hojí, jak fungují čelisti, jestli je vše v pořádku. Někdy je potřeba další léčba - například ortodontická. Ale to je jiná příběh.

Co se změní? Váš úsměv bude jiný. Možná lépe vyvážený. Možná lépe fungující. Ale nezapomeňte: to, co jste prožili, se nevytratí. Budete si pamatovat, jak jste se cítili, když jste nemohli jíst, když jste se báli, když jste se museli učit znovu mluvit. To je část vaší příběhu. A to je v pořádku.

Nejde jen o to, aby se vám čelist zhojila. Jde o to, abyste se znovu naučili žít. A to se stane. Pomalu. Ale jistě.